林口康橋推廣中心 營隊新生報名系統

資料填寫說明

1. 請填寫正確的手機資訊，需要以此手機登入APP才能進行營隊選課。
2. 請填寫正確的學生資訊，以避免營隊報名時資格不符造成無法選課。

個資使用同意

個資使用同意*
  

學生基本資料 (Personal Information)

學生身分證字號*Student ID Number
學生中文姓名*Student Chinese Name
學生英文姓名*Student English Name
性別*Sex
  
生日*Birthday
年 Year 月 Month 日 Day
就讀學校*School
就讀年級*Class
小1  
小2  
小3  
小4  
小5  
小6  
國1  
國2  
國3  
高1  
高2  
高3  
高3(畢業)  
高3(畢業)  
高3(畢業)  
高3(畢業)  
是否有兄弟姊妹就讀林口康橋 *Sibling(s)
學號 Student ID:   

家長基本資料 (Parents Information)

主要聯絡人姓名*Parent Name
主要聯絡人與學生關係*Relationship
主要聯絡人行動電話*Mobile Phone
次要聯絡人姓名*Parent Name
次要聯絡人與學生關係*Relationship
次要聯絡人行動電話*Mobile Phone
其他聯絡人姓名Parent Name
其他聯絡人與學生關係Relationship
其他聯絡人行動電話Mobile Phone
住家電話Home Phone
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號碼:
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問卷 (Questions)

本問卷調查蒐集之資料僅供本校統計分析之參考，不做為其他用途，感謝您的耐心與協助。
請問您經由何處知道康橋營隊？(複選)*
  
  
  

  
  
  

  
  
  

請問您如何選擇營隊？(複選最多三項)*
  
  
  

  
  
  

  
請問您的工作性質？*